頭痛

「いつもの頭痛」を、諦めていませんか

頭痛には種類があります

一次性頭痛（脳そのものに異常がない頭痛）の中でも、治療方針は大きく分かれます。

• 片頭痛：ズキンズキンと脈打つような中〜高度の痛み。吐き気や光・音への過敏を伴うことが多い。女性に多い。
• 緊張型頭痛：後頭部から首にかけての締めつけるような痛み。長時間のデスクワークなどで誘発されやすい。
• 群発頭痛：一定期間（数週間〜数か月）、毎日決まった時間に、目の奥をえぐられるような激痛が起こる。男性に多い。

当院での診療の進め方

1. 問診：頭痛の頻度、持続時間、誘因、月経との関連、家族歴、これまでに使った薬などを丁寧に伺います。頭痛ダイアリーをお持ちの方はぜひご持参ください。
2. 神経学的診察：視野・眼球運動・顔面の感覚・四肢の麻痺の有無などを評価します。
3. 画像検査：必要に応じて院内CT、または連携医療機関でのMRIを実施し、二次性頭痛の除外を行います。

当院で対応可能な治療

片頭痛の治療

• 急性期治療：トリプタン製剤（スマトリプタン等）、ラスミジタン（レイボー®）などの処方と服用タイミングの指導
• 予防治療（月に複数回の発作があり日常生活に支障をきたす場合）
  • CGRP関連抗体薬：エムガルティ®（ガルカネズマブ）、アジョビ®（フレマネズマブ）、アイモビーグ®（エレヌマブ）の導入と効果判定
  • 従来型の予防薬（ロメリジン、プロプラノロール、バルプロ酸、アミトリプチリン等）の調整
  • 経口CGRP受容体拮抗薬（ナルティーク®（リメゲバンド））

緊張型頭痛・薬物乱用頭痛

• 鎮痛薬の使い方の見直し（薬物乱用頭痛に注意）
• 姿勢・生活習慣の改善指導
• 必要に応じた予防内服

群発頭痛

• 発作時の酸素吸入療法・ステロイド療法など
• 予防薬（ベラパミル等）の調整
• 専門施設との連携

受診のご案内

頭痛でお困りの方は、毎週金曜日の神経内科外来へ。予約は不要です。これまで使用してきた薬、受けた検査の結果（MRIの画像CDなど）があればぜひご持参ください。