TEL 089-964-7787 診療時間:午前 9:00–12:30 / 午後 14:00–18:00(木曜午後・土曜午後・日祝 休診)
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PRICE

自費診療の費用

マンジャロ・ウゴービ等、自費診療の費用をご案内。

費用について

自費診療の費用は原則お薬代+送料のみです。診察料は原則無料です。
オンライン診療のご予約には予約料 1,000円(税込)を申し受けますが、当日の医療費に充当されますので追加のご負担はございません。
※お薬代は予告なく変更する場合がございます。

予約料・診察料

オンライン診療のご予約には、予約料 1,000円(税込)を申し受けます。
お申し込み時にクレジットカードでお支払いいただき、当日の医療費(処方料・送料含む)に充当いたします。

処方がある場合:処方代金から予約料 1,000円を差し引いた残額をご請求いたします(追加の診察料はかかりません)。
処方がない場合:診察料として 1,000円をいただきますが、予約料で充当されますので追加のお支払いはございません。

【充当の例】
当日のお会計合計:¥9,800
- 予約料(既収):-¥1,000
━━━━━━━━━━━━━
当日ご請求額:¥8,800

※対応カード:Visa、JCB、Mastercard、AMEX、Diners Club
※決済処理は Square Inc. のセキュアな決済システムを利用しています
※お支払いは一括払いのみ承っております。
※予約フォーム送信時にカード決済が行われ、即座に予約が確定します。
※当日の不足分は、ご予約時にご登録いただいたカードで自動的にお支払いいただきます。お振込をご希望の場合は診察時にお申し出ください。
※キャンセル時の予約料の取り扱いは キャンセルポリシー をご確認ください。

お薬代

1回限りのご利用から承ります。下記に加え、送料が発生します。

リベルサス 経口薬/30日分

SEMAGLUTIDE TABLET

1日1回 1回1錠の値段です

3mg
6,000
/ 30日分(税込)
7mg
13,000
/ 30日分(税込)
14mg
23,000
/ 30日分(税込)

フォシーガ 経口薬/30日分

DAPAGLIFLOZIN TABLET

1日1回 1回1錠の値段です

5mg
6,000
/ 30日分(税込)
10mg
9,000
/ 30日分(税込)

メトホルミン 経口薬/30日分

METFORMIN TABLET

1日2回 1回1錠の値段です

250mg
2,000
/ 30日分(税込)
500mg
3,000
/ 30日分(税込)

マンジャロ 注射/1ヶ月=4本

TIRZEPATIDE INJECTION / 2025年11月1日〜

マンジャロ オンライン診療の詳細・ご予約はこちら

2.5mg
12,500
/ 月(税込)
1本あたり 3,125円
5mg
24,500
/ 月(税込)
1本あたり 6,125円
7.5mg
37,500
/ 月(税込)
1本あたり 9,375円
10mg
42,000
/ 月(税込)
1本あたり 10,500円
12.5mg
55,000
/ 月(税込)
1本あたり 13,750円
15.0mg
80,000
/ 月(税込)
1本あたり 20,000円

※最低2本分(1箱)からのご案内になります。

ウゴービ 注射/1ヶ月

SEMAGLUTIDE INJECTION

📌 ウゴービ Multiple Dose(新規格)の詳細について ›

MD製剤・2ヶ月分
0.25mg
24,000
/ 2ヶ月分(税込)
月額換算 12,000円
0.5mg
28,000
/ 月(税込)
Single Dose 製剤
1.0mg
48,000
/ 月(税込)
Single Dose 製剤
1.7mg / 2.4mg
ご相談
お問い合わせください

※最低2本分(1箱)からのご案内になります。
ウゴービ 0.25mg はマンジャロ 2.5mg に相当します。

その他 経口薬/30日分

SUPPLEMENT TABLET

ユベラ 100mg
1,500
/ 30日分・60錠(税込)
ハイチオール 80
1,500
/ 30日分・60錠(税込)

※シナール、トランサミン入荷予定

送料

🚚 クール便 マンジャロ・ウゴービ

ヤマト運輸クール便でお届け。原則診察日の翌営業日発送となります。

  • 北海道 2,500
  • 東北・関東・信越 1,500
  • 関西・中部・北陸・四国・中国・九州 1,000
  • 沖縄 2,000

3ヶ月分以上の処方をご希望の場合は、上記の送料に +500円 となります。

📦 通常便 マンジャロ・ウゴービ以外のお薬

原則診察日の翌営業日発送となります。

  • 全国一律 600

返金・返品ポリシー

診療による処方のため、いかなる場合におきましても返品・交換は出来かねます。予めご了承ください。

キャンセルポリシー

1. 前日までのキャンセル・変更

  • キャンセル料:0円
  • ご予約時にお支払いいただいた予約料 1,000円は全額返金いたします(カード会社より数営業日で返金)。

2. 当日キャンセル・無断キャンセル 

キャンセル料:5,000円 

柔軟な対応(キャンセル料免除)について

当院では、患者様のご事情に合わせて柔軟に対応いたします。 以下のケースでは事前にご連絡をいただければキャンセル料はいただきません

 1. 別の日時へ変更(リスケジュール)される場合 
急な仕事や体調不良などで当日受診が難しくなった場合でも、事前にご連絡いただき、別の日時に変更していただければ、キャンセル料は発生しません。再変更の制限がございますのでご注意ください。

 2. やむを得ない事情がある場合 
事故、交通機関の遅延・運休、天災(台風・地震)、ご家族の緊急事態などの場合は、ご自身の安全やご事情を最優先になさってください。 このような不可抗力による場合は、キャンセル料は免除いたします。落ち着かれましたらご連絡ください。 
※ご連絡がない(無断キャンセル)場合は、免除の対象外となりますのでご注意ください。

⚠️変更に関するご注意(再変更の制限)

「当日変更」によってキャンセル料を免除されたご予約を、後日改めてキャンセルされる場合は、原則として理由や時期に関わらず規定のキャンセル料(5,000円)をご請求させていただきます。

その他の注意事項

診療環境による中断:オンライン診療のルール(プライバシーが確保された個室であること等)が守られていない場合、診療を中断させていただくことがあり、その際も当日キャンセル扱いとして料金が発生する場合がございます。

ご連絡方法:当日キャンセル・変更は患者様側からシステム操作ができません。必ず公式LINEまたはメール([email protected])にてご連絡ください。

無断キャンセルの定義:予約時刻から連絡なく、またこちらの連絡にもご対応いただけず、15分経過した時点で無断キャンセルとみなし、キャンセル料を自動請求いたします。

ご予約方法

オンライン診療予約

24時間 Web 受付・全国対応
予約料 1,000円(税込)は当日の医療費に充当されます

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再診のご予約は、公式LINE からのご連絡でも承ります

キャンセル・返金については キャンセルポリシー をご確認ください。

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