脳卒中後のフォロー

退院後の「次の一歩」を、地域で支えます

こんな方はご相談ください

• 急性期病院から退院し、再発予防の継続が必要
• 手足の麻痺、言葉の障害、嚥下障害などの後遺症に対応したリハビリを受けたい
• 脳卒中後に発作（けいれん）が起こった（脳卒中後てんかんの可能性）
• 脳卒中後に物忘れが目立つようになった（血管性認知症の可能性）
• 脳卒中後に気分の落ち込みが続いている（脳卒中後うつ）
• 歩行や手足の動かしにくさが残っており、地域でリハビリを続けたい

当院での診療の進め方

1. 再発予防の薬物療法

• 抗血小板薬（アスピリン、クロピドグレル、シロスタゾールなど）の調整
• 抗凝固薬（DOAC（リバーロキサバン、アピキサバン、エドキサバン、ダビガトラン）、ワルファリンなど）の管理
• 血圧管理（目標血圧の設定、降圧薬の調整）
• 脂質管理（スタチン製剤などによるLDL-C管理）
• 糖尿病管理（HbA1c目標の設定、適切な薬剤選択）
• 心房細動のフォロー（ホルター心電図を院内で実施可能）

2. 後遺症への対応

• 麻痺・感覚障害・歩行障害に対する外来リハビリ、通所リハビリ（デイケア）
• 嚥下障害に対する評価と指導
• 失語症・構音障害へのリハビリ対応
• 痙縮（筋肉のこわばり）への投薬（バクロフェン、チザニジン等）、必要に応じてボツリヌス療法のための専門施設紹介

3. 脳卒中後の合併症への対応

• 脳卒中後てんかん：問診と必要な検査（脳波は連携施設、CTは院内）のうえ、抗てんかん薬の選択
• 血管性認知症：認知機能検査と生活サポート
• 脳卒中後うつ・不安：薬物療法と生活支援

4. 画像・検査フォロー

• 院内CT、頸動脈エコー（必要に応じて連携施設）、心臓精査（心房細動など）
• MRI定期評価が必要な場合は連携施設で実施

リハビリテーションとの連携

当院ではデイケア・外来リハビリを併設しているため、診察・薬剤調整・リハビリを同一施設内で連携させることができます。退院後のリハビリ継続を、地域で途切れなく受けていただけます。

受診のご案内

脳卒中後のフォローをご希望の方は、毎週金曜日の神経内科外来へ。予約は不要です。急性期病院からの診療情報提供書、退院時サマリー、MRI・CTの画像CD、直近の採血データなど、情報が多いほど診療がスムーズになります。