しびれ

「しびれ」は原因の幅が広い症状です

こんなしびれはご相談ください

• 手足の先が左右対称にしびれる（糖尿病性神経障害、薬剤性、ビタミン欠乏などの可能性）
• 片側の手足だけがしびれる（脳・脊髄の病気の可能性）
• 夜間にしびれて目が覚める（手根管症候群など、絞扼性神経障害の可能性）
• しびれとともに筋力低下がある（ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎などの可能性）
• しびれが進行している／範囲が広がっている

当院での診療の進め方

1. 詳細な問診：しびれの範囲、発症時期、左右差、進行の速さ、基礎疾患（糖尿病、甲状腺疾患など）、内服薬、生活習慣、ご家族の神経疾患の既往などを伺います。
2. 神経学的診察：感覚（触覚・痛覚・振動覚・位置覚）、腱反射、筋力、筋萎縮の有無を系統的に評価します。
3. 血液検査：糖尿病のコントロール、ビタミンB1・B12・葉酸、甲状腺機能、自己抗体、膠原病マーカー、腫瘍マーカーなどを必要に応じて評価します。
4. 画像検査：院内CT、必要に応じて連携医療機関でのMRI（頸椎・腰椎・頭部）、神経伝導検査・筋電図などを手配します。

当院で対応可能な治療

• 糖尿病性神経障害：血糖コントロールの最適化と、疼痛・しびれに対する対症療法（ミロガバリン、デュロキセチンなど）
• ビタミン欠乏性神経障害：ビタミンB12、葉酸、ビタミンB1などの補充
• 絞扼性神経障害（手根管症候群、肘部管症候群など）：保存療法の調整、必要に応じて整形外科と連携
• 脊髄疾患・頸椎症性脊髄症：整形外科と連携しての評価と治療方針決定
• 遺伝性末梢神経障害：遺伝子検査と対症療法

受診のご案内

しびれ・手足の違和感のご相談は、毎週金曜日の神経内科外来へ。予約は不要です。これまでに撮った画像検査の結果（MRIの画像CDなど）があればご持参ください。