カテゴリー：自費診療・GLP-1治療　｜ 監修：池川内科・神経内科　｜ 公開：2026年6月

GLP-1が食欲を落ち着かせる仕組み｜マンジャロ・ウゴービの作用機序

① GLP-1 とは——本来の役割

GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1：グルカゴン様ペプチド-1）は、私たちの体内で自然に作られている 消化管ホルモン の一つです。食事をして栄養が小腸に届くと、小腸の L 細胞から分泌されます。

本来の役割は次の 3 つです。

• 血糖値の上昇を緩やかにする：膵臓からのインスリン分泌を促進
• 満腹感を作り、食事を終わらせるシグナルを出す：「もう十分」と感じさせる
• 胃の動きを緩やかにする：食べたものが胃に長く留まり、満腹感が持続

つまり GLP-1 は 本来、私たちの食欲と血糖をコントロールしているホルモン です。マンジャロ・ウゴービは、この自然な仕組みを医薬品で増強する治療です。

② GLP-1 系薬の3つの作用

GLP-1 受容体作動薬は、体内の GLP-1 と同じ受容体に結合し、その働きを強化・延長します。具体的には：

結果として「気がつくと食事量が減っている」「間食したいという衝動が静かになる」と多くの方が表現されます。

③ マンジャロとウゴービの違い

同じ「GLP-1 系」と呼ばれますが、マンジャロとウゴービは作用機序が少し異なります。

• ウゴービ（セマグルチド）：GLP-1 受容体のみに作用する単剤
• マンジャロ（チルゼパチド）：GLP-1 受容体 + GIP 受容体の 両方 に作用するデュアル作動薬

GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）は、もう一つの消化管ホルモンです。GLP-1 単独より、GIP との 併用作動の方が減量効果が高い ことが、複数の大規模臨床試験で示されています。

具体的な臨床試験データでは：

• ウゴービ：72 週で平均 約 15% の体重減少
• マンジャロ：72 週で平均 約 21% の体重減少（10〜15mg 群）

※ ただし副作用の出方や費用も異なるため、ご自身に合うのはどちらか、診察で一緒に検討します。

④ なぜ「気合」で食欲は抑えられないのか

食欲は意志力でコントロールできるものではなく、ホルモンと脳の複雑な相互作用 によって動いています。

例えば、ダイエットで体重を急に落とすと、体は「飢餓状態」と判断し、グレリン（食欲を上げるホルモン）が増え、レプチン（食欲を下げるホルモン）が減ります。これがリバウンドの生理学的な背景です。

GLP-1 系治療は、この乱れたホルモンバランスを 外側からサポートする ことで、「自然と食事量が落ち着く」状況を作ります。意志力に頼らずに減量を進められるのが、医学的な意義です。

⑤ 食欲以外への効果

GLP-1 系治療は減量と血糖コントロールが主目的ですが、近年の研究で他にも効果が報告されています。

• 心血管疾患（心筋梗塞・脳卒中）のリスク低下
• 脂肪肝の改善
• 睡眠時無呼吸症候群の改善
• 変形性膝関節症の症状軽減
• 慢性腎臓病の進行抑制
• アルコール・薬物依存への効果も研究中

「ただ痩せる薬」ではなく、生活習慣病全般を整える可能性のある薬として、医学的な注目を集めています。

よくあるご質問

まとめ

GLP-1 系薬の食欲抑制効果は、体内に元々あるホルモンの仕組みを医学的に増強する ことで実現されています。意志力では太刀打ちできない「食欲のホルモン制御」に直接アプローチできるため、自力での減量が難しかった方にも有効です。マンジャロ（GIP/GLP-1）とウゴービ（GLP-1 単独）の違いを含め、ご自身に合う治療を診察で一緒に検討します。