手足のしびれ、放置していいもの・いけないもの

カテゴリー：しびれ・末梢神経障害　｜　監修：池川内科・神経内科　｜　公開：2026年4月

手足のしびれ、放置していいもの・いけないもの

「しびれ」にはいろいろな種類がある

医学的には「しびれ」はひとくくりにできない、幅広い症状の総称です。主に以下の3つに分けて考えます。

• 感覚異常：触れているのにジンジン・ピリピリする、感覚が鈍い、焼けつくような感じ
• 運動障害：力が入りにくい、箸が使いづらい、つまずく、物を落とす
• 異常感覚：触れていないのにムズムズ、虫が這うような感じ、ザワザワする

これらは神経のどこに問題があるかで起こり方が変わるため、診察では「どのような感覚のしびれか」「どこからどこまでの範囲か」を詳しく伺います。

しびれの主な原因

しびれの原因は多岐に渡りますが、代表的なものは以下のとおりです。

• 脳の病気：脳梗塞、脳出血、脳腫瘍（片側・急に起こる）
• 脊髄・神経根の病気：頸椎症、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症
• 末梢神経の病気：糖尿病性神経障害、手根管症候群、肘部管症候群、CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）
• 栄養・代謝の異常：ビタミンB12欠乏、甲状腺機能低下
• 免疫の異常：ギラン・バレー症候群、血管炎性神経障害
• 薬剤・お酒：抗がん剤、長期飲酒による多発神経障害

つまり、しびれから「病気の種類」と「どの神経が障害されているか」を絞り込むことが、診療の第一歩になります。

特に注意すべき「危険なしびれ」

受診しても「大丈夫だった」でOKです

一方で、しびれの多くは 命に関わらないタイプ です。正座のあとのしびれ、寝ている姿勢で腕を圧迫したあとのしびれ、冷えや疲労でのしびれ、軽度の頸椎症によるしびれなど、経過をみれば問題ないケースも多いのです。

大切なのは「これは大丈夫なしびれか、危険なしびれか」を 自己判断せずに区別してもらうこと。早く受診して「様子を見ていいタイプ」と分かれば、それだけでも安心の価値があります。

当院での診療の流れ

毎週金曜日の脳神経内科外来（予約不要）で、脳神経内科専門医がしびれの診療を行っています。

• 問診：いつから、どの範囲に、どんなしびれか／既往症／服用薬
• 神経学的診察：感覚・筋力・反射・歩行を系統的に評価（これが診断の要）
• 血液検査：糖尿病、ビタミンB12、甲状腺機能、自己抗体など
• 画像検査：必要に応じてCT、連携医療機関でMRI
• 神経伝導検査・筋電図：末梢神経障害を疑うときは連携先で実施

結果を総合して、治療が必要かどうか、必要な場合はどんな治療が適切かを一緒に決めていきます。

糖尿病をお持ちの方は特に定期チェックを

糖尿病による神経障害（糖尿病性神経障害）は、しびれの原因として 最も頻度が高いものの一つです。初期は「足の裏がジワジワ鈍い」「靴下の上にもう1枚履いているような感じ」といった、気づきにくい症状から始まります。

放置すると、傷の痛みを感じなくなり、足潰瘍・壊疽へ進展するリスクがあります。糖尿病をお持ちの方は、年1回の神経診察を強くお勧めします。

まとめ

しびれは「大丈夫なもの」と「危険なもの」が混在する症状です。迷ったら専門医にご相談いただくのが最も安心です。愛媛県東温市の池川内科・神経内科では、脳神経内科専門医が丁寧に原因を整理し、必要な治療につなげます。